深圳儿童哮喘发病率居全国之首(转载)作者: 来源13-05-15儿童哮喘如果得不到规范治疗很容易发展成为成年哮喘。随着经济的发展,城市哮喘的发病率明显增加,哮喘病逐渐步入“富贵病”的行列。根据最新的流行病学调查结果显示,目前中国哮喘病患者接近3000万,比20年前增加了近一倍。而深圳哮喘患者已超过30万人,哮喘发病率呈逐年上升趋势,其中儿童哮喘发病率高达5%,居全国首位。然而,在哮喘不断高发的同时,我国哮喘的控制率却仍处于一个非常低的水平,哮喘控制率不达3%,离控制哮喘还有一段距离。对此,专家提出,早期诊断发现哮喘,并进行规范治疗和长期管理是减少哮喘发病率的有效方法。环境污染是主要致病因素目前,全球哮喘患者多达3亿人,我国的哮喘发病率明显上升,比20年前增加了近一倍,尤其是儿童,10年间,哮喘儿童上升了60%。而深圳哮喘患者发病率也呈现逐年上升趋势,其中儿童哮喘发病率高达5%。深圳市人民医院呼吸内科主任傅应云介绍,由于哮喘是终身疾病,因此临床患者任何年龄阶段都有,但儿童哮喘发病率近年增长特别明显。“这主要与遗传因素和环境因素两者相关。”她说,现在城市空气污染加重,像灰霾、尘螨、花粉等过敏源的增加,都是造成儿童哮喘高发的原因。傅应云在临床上见过最小的哮喘患者只有一岁左右。“其实理论上,婴幼儿、儿童、成年人,任何年龄阶段都可能发生哮喘。”而儿童特别容易患上哮喘,主要因为儿童气道很娇嫩,外界很小的刺激,如冷空气、灰霾天气等就能引起气道狭窄。另外,如果是过敏体质的孩子就更容易患上哮喘。如何分辨孩子是否属于过敏体质呢?傅应云介绍,主要看孩子是否具有以下特征:一是早晨起床会打喷嚏、咳嗽和流涕。二是经常有揉眼睛和擦鼻子等小动作。三是小时候出过奶癣或湿疹。四是家人有过敏性哮喘或鼻炎。五是一吃海鲜就出皮疹。六是春季容易红眼睛、流鼻涕。七是身上经常搔痒难忍。八是患过荨麻疹等。“如果有这些情况出现,家长就需要格外注意,小心孩子易患上哮喘。”哮喘不“喘”易被忽视哮喘病有多种表现形式,咳、胸闷、喘是哮喘的基本特征和基本类型,也是比较容易发现的典型特征,但很多患者往往并不具备典型的症状,也不“喘”。傅应云说,在临床中常常见到咳嗽的病人,医生一般会认为是支气管炎,但是用消炎药却没有效果。“这种只咳不喘的发病率要超过哮喘的发病,在诊断中很容易被认为是支气管炎而不被认为是哮喘,其实这已经是哮喘病了。”而且,只咳不喘的哮喘在深圳发病率非常高。还有很多年轻人容易感冒、经常咳嗽,往往以为只是普通的小病,认为没有必要去治疗,其实可能是“咳嗽变异性哮喘”。“由于与感冒症状相似,误把哮喘当作感冒治,耽误了最佳治疗时机。”傅应云说,还有一些学生,运动之后觉得胸闷,家长也没有太在意,其实,这也可能是哮喘的表现。深圳市儿童医院呼吸内科主任医师郑跃杰指出,有些家长认为,哮喘是无法根治的,孩子长大了自然会好,只要病情不危及孩子生命干脆不去治疗了。其实,这样的认识也是错误的,他特别提醒那些认为等孩子长大了哮喘就可以自愈的家长,儿童哮喘绝不能轻视,不能认为随着孩子的生长发育哮喘能够自愈,那样容易错失治疗时机,影响孩子现在和将来的生活质量。治疗重在持续和规范除了对哮喘缺乏认识之外,治疗上也存在很多误区。很多患者甚至是医生,在治疗哮喘时仅仅聚焦于哮喘不发作即可,但这只是哮喘治疗的初级阶段,离控制哮喘还有一段距离。因此,我国哮喘控制率还是处于一个非常低的水平。一项调查显示,我国目前哮喘控制率还低于3%,处于一个“高患病率、低控制率”的形势。有研究发现儿童哮喘不规范治疗发展成为成年哮喘的比率高到60%至70%。因此,早期诊断、规范治疗和长期管理是减少成人哮喘和肺心疾病发病率的有效方法。深圳市第二人民医院呼吸内科主任张敏告诉记者,许多家长只在患儿哮喘发作时才到医院看,吃点药,日常的控制治疗几乎没有,或者断断续续。其实这样对孩子的哮喘控制和治疗是非常不利的,哮喘治疗必须注重日常的持续、规范治疗。这样就可以让患者减少哮喘发作次数,能够像普通人一样去正常生活、工作和学习,甚至终身不发作,达到临床治愈。控制哮喘发作最好的方法就是预防。尘螨、霉菌、花粉、动物毛皮屑、食物都可能是过敏因素,在明确过敏原后应当避免造成接触,可以预防哮喘的发生。其次,要保持室内清洁,常开窗户通风。不要在室内饲养猫、犬等动物。此外,哮喘患儿要加强体格锻炼。咳嗽久治不愈,或反复咳嗽发作应及时就医,避免肺功能的进一步损害。而气道炎症是非常重要的影响因素,很多哮喘患者如果不及时控制炎症,当呼吸道遇到刺激的时候,极容易导致哮喘发作,所以抗炎治疗是控制哮喘的基础。需要注意的是,哮喘是一种慢性病,它的治疗是一个长期的过程。因此,哮喘患者要定期自我监测,增强自我管理疾病的能力。”哮喘的管理应该像糖尿病、高血压一样,是一项长期的管理。”张敏说。■健康小知识1 小儿哮喘使用激素治疗是否有害?问:激素副作用大,在治疗过程中,长期吸入激素是否会对孩子的生长发育带来影响?答:很多人对激素很害怕,一讲用激素就怕对身体产生不好的影响等等,对激素抱有一种不正确的认识。因此,不少患者在治疗哮喘的时候也排斥使用激素。由于哮喘的本质是炎症导致气道的高反应性,而且这个炎症用抗生素是无效的,一定要用激素和抗炎药物。在日常的维持治疗中,吸入激素实际上就是控制气道炎症,降低气道的敏感性。吸入激素类药物每次的摄入量是很少的,并且只针对支气管,相当于定点的靶向治疗,长期治疗副作用也是很小的,只要在专科医生的指导下科学正确用药,对孩子的生长发育并没有什么影响。相反,口服或静脉注射,激素会到达全身,而分到支气管的量很少,需要的剂量大,全身的副作用也大。特别是哮喘患儿如果平时不维持治疗,哮喘发作时,往往需要静脉注射大剂量的激素来抢救,不仅用量大,而且全身用药,虽然当时效果快,那相当于一次用了几年的激素吸入量,不但副作用大,而且对免疫力的抑制还会造成患儿的反复感染。2 贴天灸可以治疗小儿哮喘?问:冬病夏治在深圳已经很流行,每年三伏天和三九天的时候去贴天灸是否可以治疗哮喘病呢?答:目前,冬病夏治对于小儿哮喘的治疗是比较明显的。小儿哮喘是儿童的一种常见高发病,由于成人期的哮喘基本是一种终生难治病,而发育期前的哮喘是有望治愈的,通过冬病夏治可以在12岁前的最佳治疗时机根治哮喘,否则就可能拖延成终生哮喘。中医认为哮喘与肺、脾、肾三脏功能失调有关,痰液是因肾气不足,水化为痰。而一年中数三伏天阳气最足,是借助天地间的阳气化痰的最佳时机。治疗哮喘主要以温阳和逐暑药物为主,进行敷贴治疗。一般来说连续进行3年天灸治疗,可明显改善患儿症状,使其秋冬少发病乃至不发病。总体来说,小儿哮喘治疗时间越早越好,因为年龄越小,其免疫功能、发育越不完善,越容易得到纠正,一旦体内的激素、免疫水平稳定下来,就很难进行调治。(健康指导:深圳市人民医院呼吸内科主任傅应云;深圳市第二人民医院呼吸内科主任张敏;深圳市第二人民医院针灸科主任徐佳;深圳市儿童医院呼吸内科主任医师郑跃杰)
核心提示:一项对广州11所小学持续15年的哮喘调查显示,儿童哮喘的发病率已从1994年的3.9%上升到2009年的6.9%,发病率增加近一倍。中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山昨日在出席世界哮喘日活动时表示,儿童哮喘发病增加与螨过敏增加有关。钟南山称与尘螨过敏有关,调查显示广州空调滤网螨虫检出率全国最高一项对广州11所小学持续15年的哮喘调查显示,儿童哮喘的发病率已从1994年的3.9%上升到2009年的6.9%,发病率增加近一倍。“探讨其发病增加原因,与螨过敏增加有关。”中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山昨日在出席世界哮喘日活动时表示。据悉,此前深圳大学的调查显示,在广州、深圳、西安、重庆、沈阳等8个主要城市空调滤网中,广州的螨虫量最多,北方城市基本为零。“广州的空调机滤网几乎没有清理过,一周一次这是很必要的。”钟南山说。钟南山表示,螨虫的多寡和气候有关,南方的天气偏湿润,北方则以干燥为主。而哮喘是慢性气道炎症性疾病,如果呼入的空气,家居的通风效果差和未能及时清洁,室内湿度太高很容易使地毯、布面家具、窗帘、床垫、枕头和被褥中的小虫在潮湿的环境中繁殖使哮喘病症加重。钟南山同时提醒,相对于成年哮喘的治疗、控制难度而言,儿童哮喘是相对好控制、治疗的。“伴随着生长发育,孩子的激素分泌也会得到提升,从而病情得到明显好转。因此孩子在生长发育高峰期前的规范治疗非常重要,关键节点就在孩子的第二性征出现前。”
深圳哮喘患者已超30万人,呈逐年上升趋势,儿童发病率居全国首位昨日是第15个世界哮喘日,深圳市医学会呼吸病专业委员会在我市14家医院同时开展免费健康咨询活动。据我市最新流行病学调查数据显示,深圳哮喘患者已超过30万人,哮喘发病率呈逐年上升趋势,其中儿童哮喘发病率高达5%,居全国首位。“哮喘是一种呼吸道的慢性疾病,但如果控制得好完全可以正常生活、学习和工作。”深圳市医学会呼吸病专业委员会主委、市人民医院副院长邱晨告诉记者,通过持续规范地进行哮喘管理,80%的哮喘患者可以达到完全或者良好控制。因此,从2007年开始,连续6年世界哮喘日的主题为“哮喘是能够控制的”。市人民医院呼吸内科主任傅应云表示,由于哮喘是终身疾病,因此临床患者任何年龄阶段都有,但儿童哮喘发病率近年增长特别明显。她认为,这主要与遗传因素和环境因素两者相关。“空气污染加重,像灰霾、尘螨、花粉等过敏源的增加,还有过敏体质儿童的增多,都是造成儿童哮喘高发的原因。”傅应云表示,临床见过最小的哮喘患者只有一岁左右。“其实理论上,婴幼儿、儿童、成年人,任何年龄阶段都可能发生哮喘。”她指出,儿童特别容易患上哮喘,主要因为儿童气道很娇嫩,外界很小的刺激,如冷空气、灰霾天气等就能引起气道狭窄。另外,如果是过敏体质的孩子就更容易患上哮喘,家长需要格外留意。
原标题 [生活越富裕,哮喘患者越多]1记者 刘坤 世界卫生组织通报,全世界有哮喘病人1.5亿~2亿人,究竟是什么原因使得哮喘在我们身边蔓延开来? 谈到哮喘发病率一路攀升的原因,有专家说:“祸兮,福之所倚。”这一现象是社会高度发展产生的弊端。“哮喘是患者的易感基因和外界因素相结合的产物。比如,装修就是其中很大的诱因。随着人们生活水平的提高,人们会接触到各种各样的化工材料,而以前人们顶多用白粉刷刷墙,污染比现在小多了。”除此之外,宠物、食品添加剂以及一些药物也会导致哮喘。可见,哮喘是经济、社会发展的副产品。 河南中医学院一附院肺病科主任周庆伟说,在医学界有一种“卫生假说”,指的是如果在儿时被细菌感染的次数多,久而久之,身体的免疫力就会健全起来。“再看看现在,人们的生活环境越来越干净,接触的细菌少了,免疫力大不如前,患哮喘的几率自然也就高了。” 哮喘和鼻炎常发生于同一患者 哮喘和鼻炎常发生于同一患者,30%~40%的过敏性鼻炎同时伴发哮喘,70%以上的哮喘患者同时伴发鼻炎(或鼻窦炎)。 鼻黏膜接触过敏原后,出现流涕、鼻塞、鼻痒和打喷嚏等症状称为过敏性鼻炎,而哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病,主要表现为咳嗽、喘息、气促、胸闷、呼吸困难等。周庆伟说,二者同属呼吸道过敏性疾病,医学上称为“同一气道,同一疾病”。 治哮喘别怕用激素 不少病人不愿意按照医生的指导用药,尤其是在激素类药物的使用上存在两个极端。一是拒绝使用激素,尤其是女性和儿童患者,他们往往认为激素治疗会发胖或影响生长发育。二是过度使用激素,产生了一系列副作用。 其实,激素使用得当完全可以很好地控制哮喘。正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素,根据病情程度加用吸入长效β激动剂,仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。吸入激素主要在气道局部起作用,只有少量吸收到血液,并且应用剂量很小,一般每天不到1毫克,所以即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘,也不会发生明显副作用。 饮食太甜太咸,易诱发哮喘 饮食上不加注意,也是诱发哮喘的一个重要原因。 甜食很容易引起痰热,刺激人的气管,从而引发哮喘,这早已在临床上证明,但近年来的研究发现,含盐较多的咸的食物也会诱发哮喘,这一点往往为人们所忽略。此外,过咸的肉类往往比较肥腻,容易生痰,堵塞气管,这也是造成哮喘的原因之一。 过热的食物或比较烫的饮料也会刺激气管,引起阵发性咳嗽,从而诱发哮喘。因此,哮喘患者平时最好吃温热的食物。可乐、雪碧等汽水和啤酒中含有大量的二氧化碳气体,会对肺产生类似的刺激,最好也不要喝。 怎么判断是否得了哮喘 当您存在以下任何一项或几项症状时,应警惕哮喘的可能。 1.喘鸣,尤其是儿童出现的高调哨鸣音。2.以下任何情况:慢性咳嗽;反复喘鸣;反复呼吸困难;反复胸闷。3.上述症状在夜间发作或呈季节性发作。4.症状在接触某些物质如花粉、粉尘、化学气雾剂或运动后加重。5.“感冒”常“发展到肺部”,或持续10天以上才恢复。
儿童哮喘七成当感冒来源:重庆晚报字号:T|T时间:2013年05月07日06时33分38秒 核心提示: 重庆发病高居全国第二,每100个孩子中有4个患儿 今天是第十五个世界哮喘日。根据国家卫生部门最新调查显示,重庆儿童哮喘发病率为4.43%,即100名儿童中,就有4名患儿,发病率升至全国第二,仅次于上海。 儿童医院呼吸专家称,我市儿童哮喘发病率逐年攀升,近七成患儿被当做感冒医治,错过了最佳治疗时期,导致病情加重及肺部长期受损。 儿童哮喘居全国第二 儿童医院呼吸一科主任刘恩梅教授介绍,近20年来,我市哮喘发病率和死亡率呈上升趋势,并以儿童多发。发病率达到4.43%,位居全国第二。 “这与地理环境有很大关系。”刘教授说,重庆地处盆地底部,空气流通性差,潮湿的气候还易滋生螨虫和霉菌,加上季节性花粉的传播,都是诱发儿童哮喘的常见因素。 同时,由于近代工业化发展,空气污染,诸如PM2.5,臭氧、二氧化氮、二氧化硫及汽车尾气等,均是诱发和加重哮喘的重要因素。 刘教授透露,统计显示,仅儿童医院呼吸科去年接诊的3万人次的患儿中,哮喘患儿超过50%,位居各类呼吸道疾病之首。 七成患儿当做感冒医 “由于哮喘病因复杂,个体差异较大,七成患儿在起初被误诊为感冒、支气管炎、喘息性支气管炎或肺炎等呼吸道疾病。”刘教授说,哮喘是一种呼吸道的慢性炎症,会导致急诊、住院,甚至死亡。临床上,甚至有重症患儿被误诊病程加重,导致肺不张或胸廓变形等不良后果。 刘教授解释,处于发育中的儿童呼吸道很娇嫩,外界很小的刺激如特殊气体、冷空气等,就可以引起气道狭窄。因此,季节更替或气候稍有异常,抵抗力弱一点的儿童,就可能出现流鼻涕、打喷嚏等症状,可能就是哮喘早期表现。但很多家长甚至部分医生误认为是感冒,并没有联想到是哮喘。 警惕早晚阵发性咳嗽 刘教授提醒,临床上,儿童感冒与哮喘都伴有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、哮喘等症状。如果咳嗽时间较长,期间还出现喘息、哮鸣、呼吸困难等症状,且肺部可以听到喘鸣音,就要怀疑是哮喘。 另外,如果症状反复发作,早也咳,晚也咳,且都是比较剧烈的阵发性咳嗽,孩子很可能得了哮喘,家长应该及时送医就诊。 刘教授表示,哮喘虽然不能根治,但随着医疗水平的发展,治疗效果已经能达到并维持症状控制。所以,孩子患上哮喘后,只要进行正确治疗,是能够保证正常生活状态的。
哮喘发作常有季节性,春秋季发病较多,预防哮喘发作,日常预防很重要。 哮喘发作常有季节性,春秋季发病较多,预防哮喘发作,日常预防很重要。 1.注意保暖 避免受凉感冒以及冷空气刺激诱发哮喘。 2.避免接触致敏原 对花粉及植物过敏者请不要到花园及植物园,严重花粉过敏者,可考虑异地预防。而且一天当中,午间及午后是空气中花粉飘散浓度较高的时间,此时,应尽量减少外出。在风沙比较大的地区,出行时,要注意天气情况,刮大风时要减少外出,免遭尘土及冷空气的刺激。 3.保持室内空气流通及地方清洁 哮喘病人应特别注意室内的清洁和空气流通,因为空气中的尘埃和细菌是引致哮喘病发主要致敏原,所以应该勤加打扫,减少空气中的尘埃,若在夏天,不宜长时间开放空调,需及时的更换新鲜空气。 4.戒烟 香烟中的化学品及吸烟时喷出的烟雾对哮喘患者都会有直接的影响,因为它们会刺激呼吸管道,所以患者应戒烟并且,勿长时间在吸烟群体中停留,以防吸入二手烟。 5.适量的运动 有些哮喘患者对运动有所顾虑,便停止一切运动,其实只要能根据自身情况选择适合的运动不但能够有效增强心肺功能,而且对控制病情大有帮助。 6.一年四季的预防哮喘发作 冬去春来,天气变暖,空气中悬浮着很多花粉颗粒或者细菌,具有过敏性体质的人吸入这些便开始打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、咳嗽,此后逐渐引起哮喘。所以特别提醒哮喘病患者提早预防复发。夏季,也是哮喘高发的季节,要注意酷暑中的“冷”因素袭击,着天气变得炎热,空调的使用,冷饮的食用,都会无意中使哮喘病人遭遇冷因素的袭击。研究发现,哮喘病人一旦遇到冷空气、冷风或食用冷饮、冰冻食品后,就会促使哮喘发作。哮喘病人的呼吸系统极为敏感,受到冷空气的突然袭击时会使原本就处于高反应状态的气管、支气管会反射性地痉挛,引起咳嗽、气喘。另外,使用空调的房间空气不能得到及时更新,空调器内存积的病毒和灰尘,也能诱发哮喘。秋冬两季,一方面气候干燥,另一方面冷空气的加剧,哮喘患者需更加注意,避免感冒而引起哮喘发作。 7.总结发病原因 哮喘发作过后,应细心寻找和分析诱发因素,尽可能避免。
轮状病毒性胃肠炎对婴幼儿造成的危害就是呕吐以及腹泻后的脱水。脱水指的不仅仅是水分丢失,同时还有电解质丢失。轮状病毒胃肠炎来势凶猛,它损伤小肠黏膜的速度极快,可致小肠黏膜吸收水分明显减少,同时导致乳糖消化障碍,增加肠内渗透压,致体内大量水分进入肠道,最终导致大量含有电解质的水分快速丢失,引起脱水。严重脱水可造成大脑等器官损伤,甚至危及生命。家长应给孩子服米汤、苹果汁等含有糖、盐、水分的混合液体。从严格标准来说,药房能够买到的含有电解质的“口服补液盐”是最佳选择,液体中含有的葡萄糖、钠和钾以及水分,可有效预防和治疗轻度脱水。使用时按照说明书上的稀释方法,少量多次喂服,既可预防脱水,又可治疗轻中度脱水。另外,家庭治疗中,在尽可能进水情况下,如果孩子4小时内仍没有排尿,甚至出现哭时少泪、口腔干燥等情况,应到医院就诊,通过静脉输液纠正脱水。
根据发热的特点,可以把发热分为发热上升期、高热持续期和发热下降期。发热的三种形式根据发热的特点,可以把发热分为发热上升期、高热持续期和发热下降期。在发热上升期,产热增加,散热减少,产热大于散热,体温迅速或逐渐上升。当体温上升到与新的调定点水平相适应的高度后,产热和散热就会波动于较高的水平上,称为高热持续期。因发热激活物在体内被控制或消失,上升的体温调定点回降到正常水平。由于调定点水平低于发热时的体温,故从下丘脑发出降温指令,不仅引起皮肤血管舒张,还可引起大量出汗,称为发热下降期。
高热,是疾病特别是感染性疾病的常见表现。要从两方面认识高热:1、高热本身可引起心率增快、呼吸急促、寒战和四肢冰凉等,为人体对待发热的正常反应,体温下降后上述情况好转;2、寻找高热的原因。常为呼吸道或消化道感染,常见病原为病毒。不要以高热的程度判断疾病的轻重,而应以呼吸道或消化道症状的轻重进行病情的初步判断。高热时寻找病因,采用对因治疗。一般感染时,高热会持续3-5天。 高热时,手脚,这些人体远端部位出现冰凉,是人体在发烧时的正常反应。无论手脚是否冰凉,只要体温超过38.5℃,就应给孩子服用退热药物。这里提及的体温,是人体内的温度,不是肢体末端的温度。所以,通过以耳腔内、腋下、口腔、肛门直肠等部位测及的温度为基准。高热是婴幼儿最常见秋冬季症状,往往最早出现,可伴有腹泻、咳嗽等。高热时,体内产热大于散热,体内消耗增加,对婴幼儿可能造成惊厥,所以对于高热,不论是何原因所致,都要考虑退热问题。当体温超过38.5℃时,应接受退热药物治疗,比如“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”。目的是避免高热惊厥和减少高热引起的体内消耗。体温小于38.5℃可激活免疫系统,利于控制感染。服用退热药,一般只能在4-6小时内控制高热。为了增加退热药的效果,一定鼓励多饮水,这样才可以增加皮肤散热、增加排尿等,以达控制体温的效果。由于一般感染所致高热可达3-5天,此间会反复服用退热药物。为了减少退热药物的副作用,可以“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”两类退热药物交替使用。现在给婴幼儿高热常推荐的退热药物,包括“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”。常用的剂型为口服糖浆式液体。有些孩子发烧时,不接受口服糖浆式液体。可以考虑使用“对乙酰氨基酚”栓剂。由于栓剂也是“对乙酰氨基酚”起效时间与口服剂型一样,可维持3-4小时。退热药只是将大脑内体温中枢(体温调定点)下移,增加散热。散热需通过皮肤水分蒸发、排尿等生理过程完成。若体内水分不足,体温下降幅度则小。也就是大家常说的退热药效果不好的原因之一。所以,对于高热婴幼儿,在服用退热药的同时,必需增加水分的摄入,否则退热效果会越来越不显著。由于发热经常又是上呼吸道感染所致,孩子进水比较困难,家长必须有耐心。对于进水非常困难,同时高热很难控制时,可考虑静脉输液。但不一定是抗生素。出现高热,待病情好转后,退烧有两种形式:一种是体温逐渐降低,发烧间隔时间逐渐拉长;一种是体温还是高热,只是间隔时间逐渐拉长。体温降低或间隔拉长,只意味病情开始好转。只有体温恢复正常(体温持续<37.5℃),才算进入恢复期。
怎样才算发烧,确实是一个十分复杂的问题。除了量体温外,还要仔细观察孩子的各种表现怎样区分孩子正常的体温升高和发烧?正常的体温升高孩子的体温易于波动。感染、环境以及运动等多方面因素都可使孩子的体温发生变化。孩子体温的升高不一定就是异常,也就是说,体温的升高不一定就是发热。若有短暂的体温波动,但全身状况良好,又没有其他异常表现,家长就不应认为孩子在发烧。其实,就像我们大人在运动后体温会有所升高一样,小儿哭闹、吃奶等正常生理活动后,体温也会升高。一般情况下,体温不会升得太高,多为37.5℃~38.0℃之间。体温升高是由于哭闹、吃奶等正常生理活动导致肌肉产生了更多的热量。这些原因导致的体温升高,在运动结束后会很快回复到正常水平。也就是说,不能只根据体温作为确定异常的指标。遇到这些情况时,家长可继续观察孩子体温的变化,一般不需任何处理。正常人体温在一定的范围内波动:一般腋窝温度为36℃~37.4℃。体温超过37.5℃定为发热,俗称发烧。进一步划分为:37.3℃~38℃为低度发热38.1℃~39℃为中度发热39.1℃~41℃为高热超过41℃为超高热。异常的体温升高(发热)体温异常升高也就是发烧,与哭闹后造成的体温升高是不同的。发热时不仅体温增高,还同时存在因疾病引起的其他异常表现,例如面色苍白、呼吸加速、情绪不稳定、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。由于小儿个体差异和导致疾病原因的不同,发热的表现和过程存在很大的差别。比如同样是肺炎,有的孩子发热不高,有的孩子高热达39~40℃;又比如上呼吸道感染的发热可持续2~3天,而败血症可持续数周。发热的起病有急有缓,有的先有寒战继之发热,有的发热很高但四肢及额头发凉。所以,用手触摸四肢及额头很难察觉发热,而触摸胸腹部就会感觉到小儿发热。怎样才算发烧,确实是一个十分复杂的问题。除了量体温外,还要仔细观察孩子的各种表现。一方面可以做到心中有数,另一方面可以为医生提供较可靠的信息。